Как справиться с компульсивным перееданием? Для начала нужно понять причину заболевания. Такой тип расстройства возникает в основном на фоне стресса, когда человек начинает заедать свои проблемы и через какое-то время не может контролировать приемы пищи.
На что обратить внимание? Компульсивное переедание – психогенное расстройство, так что лечение возможно под контролем специалиста, который использует КПТ, гипноз, психотерапию. Тем не менее, самопомощь тоже возможна и даже необходима.
Понятие и причины компульсивного переедания
Компульсивное переедание (Binge eating disorder) — чрезмерное употребление пищи в стрессовых ситуациях. Расстройство может наблюдаться, к примеру, после утраты близких, рождения детей, несчастных случаев и др.
В отличии от традиционного переедания, связанного с застольями, компульсивное носит характер часто повторяющегося явления и становится привычным поведением. В таких случаях человек не может остановиться. Не понимая, как справиться с компульсивным перееданием, он часто ощущает стыд и сильное чувство вины. При этом индивид не предпринимает попыток быстро избавиться от еды, которая была съедена, как это бывает при булимии (при таком расстройстве люди предпринимают попытки искусственно вызвать понос или рвоту).
Компульсивное переедание считается расстройством пищевого поведения (РПП). В нашей стране отсутствует официальная статистика по РПП. В свою очередь, в Соединенных Штатах такое расстройство наблюдается почти у 2,8 млн населения (2 % мужчин и 3,5 % женщин). Расстройству подвержены люди разного пола и возраста, независимо от расовой и этнической принадлежности.
Восприятие собственного тела формируется еще в подростковом возрасте. Этот момент оказывает значительное влияние на самооценку, социальные навыки, общее состояние здоровья и поведение. Существуют факторы, которые могут негативно сказаться на физическом и эмоциональном благополучии, провоцируя развитие компульсивного переедания не только в подростковом, но и в любом другом возрасте, включая детство.
На данный момент неизвестны точные причины данного расстройства, но можно выделить три группы факторов риска, способствующих его развитию: внешние, внутренние и личностные.
В первую категорию входят соцсети, которые активно продвигают идеализированные стандарты красоты, вызывая у людей стремление менять свою внешность. Длительное время, проведенное за просмотром контента, связанного со здоровым питанием, изображениями стройных тел и пропагандой низкокалорийного рациона, может подтолкнуть молодежь к строгим диетам.
Многие начинают покупать препараты для похудения и чрезмерно подвергать себя физическим нагрузкам. В дальнейшем такие крайности могут привести к серьезным последствиям, включая нервную булимию или компульсивное переедание.
Статистика демонстрирует, что человек способен сбросить лишь 30-50 % лишнего веса. Остальная часть неизбежно возвращается. Получается, что человек не может достичь желаемого «идеала», что усиливает чувство фрустрации. Он начинает заедать стресс, что способствует формированию эмоционального типа пищевого поведения.
В перечне внутренних факторов РПП ведущую роль играет генетическая предрасположенность. Определенные гены (**CADM1**, **MGMT**, **FOXP1** и **PTBP2**) связаны с повышенной вероятностью развития таких расстройств. Если такие наследственные факторы присутствуют у близких, возрастает риск, что дети будут склонны к любым видам, включая и компульсивное переедание.
К личностным особенностям относят различные психические расстройства, заниженную самооценку, возрастные изменения, а также «вторичную выгоду». Так, компульсивное переедание может возникнуть на фоне депрессивного состояния. Тем не менее, чаще всего причиной РПП выступает «вторичная выгода». В этом случае человек использует еду как механизм защиты от жизненных трудностей.
Кроме того, что РПП может развиваться на фоне существующих личностных нарушений, оно и само становится причиной расстройств психики. Это наблюдается у многих пациентов. РПП часто провоцирует такие психические состояния, как депрессия, тревожные или обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).
Пациенты с РПП часто живут прошлыми переживаниями, постоянно вспоминая негативные события. Это мешает им реализоваться в настоящем и затрудняет понимание собственных желаний и путей их осуществления.
Признаки компульсивного переедания
Переедание на праздничном застолье или во время обеда не должно вызывать беспокойства. Редкие случаи обжорства на нервной почве также не обязательно указывают на наличие РПП.
Диагноз компульсивного переедания должен подтверждаться лишь при наличии большей части следующих симптомов:
- Желание есть появляется в условиях стресса. В такие моменты человек быстро поглощает пищу, не уделяя внимания тщательному пережевыванию, не наслаждаясь вкусом.
- Пища становится средством борьбы с тоской. Человек часто ест просто от скуки, грустных мыслей или безделья, не ощущая голода.
- Желание поесть возникает уже при виде еды, даже если ранее не было мысли о перекусе. Каждый прием – резкий и неконтролируемый порыв.
- Человек не может остановиться и уйти от стола. При осознании, что съедено слишком много, он продолжает бездумно тянуть пищу в рот.
- Стремление есть в одиночестве, скрывая склонность к перееданию. В компании человек, страдающий неконтролируемым обжорством, ест не больше других. Оставаясь один, он проводит часы за столом, не отрываясь от трапезы. У таких пациентов могут быть несколько завтраков, обедов и ужинов, даже если они не голодны.
- Перекусы ночью. Люди, страдающие РПП, часто едят по ночам, скрывая страсть к еде от близких. Случается, что у человека появляются собственные «тайники» с разнообразными лакомствами, которые он употребляет в одиночку.
Когда приступ переедания заканчивается, пациенты испытывают глубокое чувство вины. Появляется ощущение стыда за неспособность контролировать процесс поглощения пищи. Последствия могут быть серьезными. На фоне внутренней слабости у таких пациентов часто возникают агрессия и ненависть к себе.
Появляется противоречие. Человек, страдающий компульсивным перееданием, одержим едой, но искренне желает преодолеть приступы переедания и сбросить вес. Однако, несмотря на все потуги, он не способен справиться с этой проблемой. Это поведение не следует воспринимать как признак слабости характера. Впрочем, если человек постоянно съедает больше, чем необходимо, а затем испытываете недовольство собой, следует задуматься о возможном заболевании.
Как справиться с компульсивным перееданием
При психогенном переедании медикаментозное лечение не решает основную проблему, хотя может облегчить симптомы или сопутствующие заболевания, такие как депрессия. Для устранения проблемы необходима психокоррекция, например, когнитивно-поведенческая терапия.
Процесс лечения психогенного переедания может занять продолжительное время. Иногда пациенты достигают позитивных результатов после года работы с психотерапевтом, но может потребоваться и больше времени.
Главная задача при лечении компульсивного переедания — помочь пациенту понять, что еда может стать союзником в борьбе с расстройством. Нет необходимости полностью отказываться от пищи, важно научиться контролировать ежедневное меню. Основой рациона питания должны стать полезные и питательные продукты.
Особенно эффективными методами лечения РПП являются когнитивная и поведенческая терапия, внушение и гипноз. Заниматься этим должен опытный специалист, специализирующийся на психогенном переедании. Другие врачи могут попросту не заметить подобное расстройство.
При компульсивном переедании пациентам часто предлагают хирургическое вмешательство для уменьшения объема желудка. Поскольку такое РПП связано с психологическими факторами, эффективность резекции будет ограниченной (пациент в дальнейшем не сможет контролировать свои приступы).
На ранних стадиях компульсивного переедания человек может предпринять попытки справиться с проблемой самостоятельно. Такой шаг может приблизить выздоровление. Однако при появлении тревожных симптомов рекомендуется:
- Обязательное обращение за помощью. Не обязательно сразу посещать психотерапевта. Стоит обсудить проблему с близким человеком. Иногда проговаривание своих переживаний помогает найти пути решения проблемы. Поддержка близких придает сил и уверенности в успехе. Пропадает ощущение незащищенности и одиночества.
- Не стоит клеймить себя. Навешивание негативных ярлыков мешает лечению. Переедание не делает человека плохим. Это не преступление, а заболевание.
- Не разделять продукты на «плохие» и «хорошие». Необходимо осознание, что можно есть все, но умеренно. Придерживаясь такого принципа, можно позволить себе немного жареной картошки или кусочек бисквита.
- В процессе еды следует делать паузы, чтобы оценить свои ощущения. Если пища становится средством для успокоения, можно пропустить сигнал о насыщении, который посылает мозг.
- Замена окружения и привычек. Все, что находится рядом с человеком, сильно влияет на его образ жизни и культуру питания. Пациентам с компульсивным перееданием, полезно чаще есть в компании. Можно пригласить друзей в гости или сходить с ними в кафе.
- Позволять себе иногда быть слабым. Часто пациенты, страдающие от обжорства, формируют списки запрещенных продуктов. Это неправильное решение: справиться с соблазном сложно. После периода воздержания человек снова может поддаться обжорству. Когда чего-то хочется, стоит съесть это сразу, но в небольшом количестве. Такой подход избавит от чувства вины, являющегося основным фактором развития РПП.
- Ввести запрет на диеты. Для пациента, страдающего компульсивным перееданием, рекомендовано только такое табу. О любых ограничениях в питании следует забыть. Они способствуют лишь дополнительному стрессу. Стоит сосредоточиться на составлении сбалансированного меню. Иногда это сложно сделать самостоятельно, поэтому следует обратиться к диетологу.
Часто задаваемые вопросы о борьбе с компульсивным перееданием
Какие лекарственные препараты назначают?
В терапевтическую схему при наличии показаний могут быть добавлены антидепрессанты из группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Запрещается самостоятельный прием фармацевтических препаратов. Для лечения компульсивного переедания в Соединенных Штатах применяется лиздексамфетамин («Вивансе»), который запрещен в нашей стране.
Как дневник поможет справиться с компульсивным перееданием самостоятельно?
Ведение ежедневника – эффективное решение для преодоления РПП. Следует составлять план на день, заранее выделив время на приемы пищи и перекусы. Важный момент – фиксация продуктов, которые были съедены за прошедший день. Только так можно наглядно видеть весь объем еды и при необходимости вносить корректировки.
Поможет ли диета справиться с компульсивным перееданием?
Такой подход скорее станет фактором, способствующим перееданию. Диеты, как американские горки: часто сопровождаются сбросом и набором веса. Такие «качели» приводят к ухудшению здоровья.
Предложенные методы борьбы с РПП подтверждают свою эффективность на практике, но лишь в редких случаях человек может самостоятельно справиться с приступами переедания. При тяжелых формах РПП не обойтись без помощи специалистов. Добиться необходимого результата можно, сочетая самоконтроль и средства психотерапии.
