О чем речь? Диета при полипах — не панацея, но важный момент комплексного лечения, способствующий снижению риска их образования и роста. Универсального меню нет, нужно учитывать тип полипоза (желудочный, кишечный, в желчном пузыре) и самочувствие в целом.
Что учесть? Некоторые общие рекомендации по соблюдению диеты существуют. Основной принцип — преобладание в рационе продуктов, способствующих нормализации пищеварения и снижению воспаления.
Причины появления полипов
В гастроэнтерологии считается, что образование полипов на слизистых оболочках связано с внутренними нарушениями в организме. Чаще всего такие образования возникают именно в тех участках, где ткани выполняют барьерную функцию, — защищают органы от вторжения инфекций и агрессивных внешних факторов.
Наиболее типичными зонами локализации полипов являются полости носа, кишечник и эндометрий матки. Несколько реже подобные разрастания диагностируются в области мочевого или желчного пузыря, а также желудка. Во всех этих случаях гиперплазия клеток не связана с теми механизмами, которые запускают рост злокачественных опухолей. Полипы тоже относятся к категории новообразований, но их природа отличается от канцерогенной.
Среди терапевтов существует множество гипотез о возможных причинах гиперпластических процессов, однако отсутствие единой версии говорит о том, что ни одна из них не получила окончательного подтверждения. Более того, вполне вероятно, что процесс развивается на фоне совокупного воздействия нескольких патологических состояний. Именно поэтому до сих пор не сформулирована универсальная схема лечения, приемлемая для всех.
К числу наиболее вероятных факторов, способствующих формированию как одиночных полипов, так и множественного полипоза, при котором на слизистых оболочках появляются все новые выросты, относят:
-
- сбои в работе органов, отвечающих за пищеварение, включая желудок и кишечник, а также воспалительные реакции в прилегающих тканях;
- заболевания гепатобилиарной системы, затрагивающие печень, желчные протоки, сам пузырь и поджелудочную железу;
- метаболические нарушения, возникающие на фоне сниженного иммунного ответа или вследствие изменений в процессе усвоения питательных веществ, а также в составе и качестве ферментов, желчных кислот и пигментных соединений;
- врожденные аномалии или последствия неблагоприятного течения беременности, повлекшие за собой анатомические отклонения и снижение функциональной активности органов;
- влияние нездоровых привычек, включая хаотичное питание, зависимость от вредных веществ, эмоциональные перегрузки и хронический стресс, нарушающие нейрогуморальную регуляцию;
- эндокринные нарушения, при которых наблюдается потеря стабильности гормонального фона и ухудшение регуляторной функции.
После анализа возможных причин становится очевидным, почему полипоз желчного пузыря нередко диагностируется у женщин старше 35 лет. Однако это не исключает возможности его развития у мужчин. Внимательное изучение патогенеза позволяет заключить: любые разрушительные процессы, затрагивающие слизистую оболочку пузыря, могут не только спровоцировать формирование начальных образований, но и запустить механизм их последующего распространения.
В случае выявления полипов в желчном пузыре диета — это действенный способ минимизировать риск новых разрастаний на уже поврежденной слизистой.
Диета при полипах в кишечнике
Полипоз кишечника встречается не так часто и, как правило, не проявляется выраженной симптоматикой. Люди склонны объяснять возникающие дискомфортные состояния некачественным питанием, употреблением вредной еды или плохо приготовленных блюд.
Эти предположения нередко соответствуют действительности, однако при регулярном появлении жалоб необходима консультация специалиста.
Диета при полипах в кишечнике подбирается для устранения симптомов, восстановления баланса микрофлоры и повышения иммунитета. Однако ключевая задача — снижение вероятности злокачественного перерождения.
Диетотерапия начинается после установления диагноза и продолжается до момента хирургического вмешательства. В зависимости от клинической картины назначается один из вариантов меню лечебного питания: стол № 4 — при диарее, № 3 — при запорах, № 15 — при отсутствии острых проявлений, но наличии полипоза.
Человеку нужно придерживаться базовых рекомендаций:
- принимать пищу 3–4 раза в день;
- пить не менее 30 мл воды на 1 кг веса;
- избегать переедания и длительных периодов без еды;
- тщательно пережевывать еду;
- не принимать пищу в спешке и на ходу.
После удаления полипов диета меняется, но строгий контроль питания является обязательным условием успешного и быстрого восстановления.
Дополнительно нужно учитывать следующие принципы:
- резко ограничить объем потребляемой клетчатки;
- все ингредиенты доводить до мягкой, хорошо усваиваемой консистенции;
- овощи и фрукты употреблять только после термической обработки, исключив сырые варианты;
- снизить количество животных продуктов в повседневном рационе;
- отдать приоритет злаковым культурам и растительной пище.
Рекомендуемые продукты для диеты после удаления полипов в кишечнике:
- нежирные супы-пюре и вязкие каши;
- бульоны из постной телятины, говядины, курицы или индейки без кожи, а также нежирной белой рыбы (судак или треска);
- постное мясо и нежирная рыба, отваренные крупными кусками или измельченные в фарш для изготовления котлет, тефтелей или фрикаделек на пару;
- овощи для супа мелко нарезанные без обжаривания. Для гарнира или второго блюда — тушеное овощное рагу. Наиболее подходящие продукты — кабачки, тыква и томаты без кожицы;
- каши из манной, овсяной и гречневой крупы или из белого риса, сваренные на воде. Можно использовать растительные масла — кокосовое, льняное или оливковое;
- из свежих фруктов и ягод в сыром виде допускается только небольшое количество протертого яблочного пюре;
- хлебобулочная продукция — вчерашний белый хлеб и сухарики (не более 200 граммов), сухое печенье;
- допустимые сладости: пастила, мармелад, зефир, варенье и желе;
- яйца всмятку или омлет на пару;
- некрепкий черный или зеленый чай, минеральная вода и травяные настои;
- сахар и мед в умеренных количествах.
Диета при полипах в желудке
Полипы, формирующиеся на слизистой оболочке желудка, представляют собой доброкачественные образования, выступающие в полость органа. Они могут быть прикреплены к стенке с помощью тонкой ножки либо иметь широкое основание. Их форма, расположение, размеры и число различаются у разных людей.
В большинстве случаев появление таких образований связано с длительно текущим гастритом, имеющим хронический характер и склонность к прогрессированию.
Диета при полипах в желудке подбирается с учетом уровня кислотности. Если желудочная секреция находится в пределах нормы или превышает ее, используется диета № 1. При пониженной кислотности назначается диета № 2 по Певзнеру.
Главная задача лечебного рациона — снизить нагрузку на слизистую оболочку, защищая ее от агрессивных раздражителей, улучшить моторную функцию желудка, а также нормализовать выработку желудочного сока. При этом питание должно оставаться полноценным как по составу, так и по калорийности: суточная энергетическая ценность составляет от 2900 до 3000 ккал. В рацион включают 95–100 г белков, около 100 г жиров и до 400 г углеводов.
Правильное питание подразумевает:
- Исключение слишком холодных или чрезмерно горячих блюд, способных угнетать кислотность и оказывать вредное влияние на желудочную слизистую.
- Отказ от продуктов, усиливающих ферментативную активность пищеварительной системы (в том числе наваристые бульоны, острые специи, сырые овощи и пряности).
- Избегание в рационе пищи, требующей длительного переваривания и задерживающейся в желудке продолжительное время.
- Для минимизации механического раздражения слизистой желудка все блюда варят. Если врач назначает протертую диету, пищу измельчают до однородной массы. При непротертом варианте диеты допускается подача цельных блюд или запекание без корочки.
- Потребляемая соль регулируется — не более 6 г в сутки.
- Питание — от 3 до 4 раз в день.
- Питьевой режим —1500–2000 мл свободной жидкости.
Диета при полипах желудка включает овощные супы. Фрукты и овощи подаются исключительно после термической обработки. Мясо и рыбу можно использовать постных сортов, в виде целых кусков. Бобовые культуры и макаронные изделия не допускаются. Из круп не используются пшеничная, кукурузная и ячневая; остальные каши готовят рассыпчатыми.
Растительное масло добавляют исключительно в уже готовые блюда. В ежедневный рацион обязательно входят слегка подсушенный белый хлеб или сухарики, яйца всмятку, кисели, некислое варенье, слабо заваренный чай, какао. В качестве десерта допускаются мед, сахар, зефир.
При пониженной кислотности желудочного сока и тех же общих принципах организации питания рацион по столу № 2 дополняется продуктами, стимулирующими секрецию. К ним относят супы на крепких мясных или рыбных бульонах, макароны, ряд термически обработанных овощей, разрешается использовать специи и приправы.
При этом из меню исключают блюда, плохо перевариваемые и задерживающиеся в желудке. Применяются практически все методы термической обработки — от отваривания и тушения до запекания и жарки без образования корки, допускаются блюда различной степени измельчения. Норма соли увеличивается — до 15 г в сутки.
Диета при полипах в желчном пузыре
Питание при выявленных полипах на слизистой оболочке желчного пузыря играет важную роль в предупреждении их увеличения и как часть комплексной терапии, если новообразования остаются в пределах безопасного размера и не нарушают отток желчи, вырабатываемой печенью.
При диагностике на раннем этапе требуется не только корректировка рациона, но и регулярное наблюдение за динамикой роста и общим состоянием. В случае активного развития полипов проводится хирургическое вмешательство, после которого рацион снова подвергается строгой коррекции.
Наиболее частыми причинами появления полипов являются хронический холецистит и желчнокаменная болезнь — заболевания, для которых характерна необходимость строгой диеты.
Назначение лечебного стола № 5 позволяет обеспечить организму все необходимые вещества, включая умеренное количество соли (в пределах 7–10 г в день) и поддержание водного баланса за счет приема свободной жидкости в объеме до 1,5–2 литров в сутки. При этом полностью исключаются жареные блюда. Для диеты при полипах в желчном пузыре можно употреблять отварные, тушеные и приготовленные на пару блюда.
Составляя меню для диеты при полипах в желчном пузыре, необходимо придерживаться следующих правил.
- Исключаются продукты, содержащие раздражающие слизистую вещества — как химического, так и биологического происхождения. Под запрет попадают все промышленные продукты с искусственными добавками — консервантами, усилителями вкуса, стабилизаторами, красителями и углекислотой.
- Следует полностью исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы. Особенно это касается старой говядины, грудинки и реберной части.
- Молочные продукты — такие, как творог, сметана — допустимы в небольших количествах, но только с минимальным содержанием жира и без вкусовых добавок.
- При наличии полипов в печени в рационе должны преобладать пектины, липотропные вещества и клетчатка. Эти компоненты естественным образом присутствуют в овощах, фруктах и большинстве круп, за исключением запрещенных видов — пшена, ячменя и бобовых культур.
- Дополнительного приема биодобавок с лецитином и фитостеринами не требуется — эти вещества можно получить естественным путем, включив в рацион растительные масла, такие как оливковое или льняное.
Если вовремя не перейти на щадящий рацион, рекомендованный диетой № 5, развитие болезни может привести к хирургическому вмешательству — холецистэктомии. После удаления новообразований питание начинается с голодания и временного перехода на более строгий режим — диету 5А, которая значительно строже базового варианта.
Диета № 5 при полипах в желчном пузыре составляется с учетом следующих показателей: суточная калорийность — до 2850 ккал, в том числе белков — не более 90 г, углеводов — до 400 г, жиров — до 80 г. Питание дробное — 5–6 раз в день, небольшими порциями. Исключаются фастфуд, полуфабрикаты и бутерброды с колбасой. Вся еда должна быть приготовлена должным образом и из разрешенных ингредиентов. Следует заранее готовить пищу дома и брать ее с собой в специальных контейнерах.
Часто задаваемые вопросы о диете при полипах
Как долго нужно соблюдать диетупри удаленных полипах?
Диета назначается врачом индивидуально, обычно на 1–4 месяца. Конкретный срок зависит от типа хирургического вмешательства и общего состояния.
Как постепенно выходить из диеты и вводить новые продукты?
При стабильной положительной динамике в питании можно постепенно включать нежирные мясные блюда, говяжьи бульоны, сыр, сливочное масло и другие. Каждый новый продукт вводится в ограниченном объеме, а врач отслеживает переносимость и реакцию организма.
Какая диета применяется при полипах в толстой кишке, а какая — в прямой?
При полипах толстой кишки важна клетчатка и стимуляция моторики, а при полипах прямой кишки — мягкость пищи и предотвращение травм слизистой при дефекации.
Сколько нужно пить воды во время диеты?
Рекомендуемый объем — около 1,5 литра в сутки. Такой уровень водного баланса помогает наладить пищеварение и нормальную работу кишечника.
Соблюдение специального режима питания существенно снижает риск осложнений, однако само по себе оно не является исчерпывающим методом лечения. Для устойчивого результата потребуется также полная перестройка привычек и корректировка образа жизни в целом.
Изображение в шапке статьи: stockking / freepik.com
