О чем речь? Диета при гломерулонефрите помогает снизить нагрузку на почки и ускорить выздоровление. Она включает блюда с низким содержанием белка и соли: пресную выпечку, овощные супы, нежирную рыбу и мясо. Запрещены жирная еда, газировки, фастфуд.
На что обратить внимание? Важно готовить пищу на пару или отваривать, есть небольшими порциями, следить за реакцией организма на новые ингредиенты и обязательно согласовывать все изменения в рационе с врачом.
Что такое гломерулонефрит
Гломерулонефрит представляет собой диффузный воспалительный процесс в почках иммунного характера, при котором первично поражаются почечные клубочки (гломерулы).
В России частота случаев хронического гломерулонефрита варьируется от 13 до 50 на каждые 10 000 человек. Заболевание чаще встречается у мужчин и может развиться в любом возрасте. Однако пик его выявляемости приходится на детский возраст (3–7 лет) и период от 20 до 40 лет у взрослых.
В ряде случаев установить точные причины хронического гломерулонефрита не удается. Однако в развитии некоторых форм заболевания выявлена связь с вирусными и бактериальными инфекциями, среди которых гепатиты B и C, ВИЧ, а также вирусы кори и Эпштейна — Барр.
По сути, даже редкие или новые инфекционные возбудители способны спровоцировать данную патологию. Дополнительными факторами риска могут выступать лекарственные средства, опухолевые процессы и другие внешние или внутренние воздействия.
Терапия гломерулонефрита строится на комплексном подходе, включающем медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и специально подобранную диету, о которой мы расскажем далее.
Правила питания при гломерулонефрите
При заболеваниях почек важно подобрать питание, которое легко усваивается и не провоцирует усиление воспаления. Исследования показывают, что трудно перевариваемые белки животного происхождения и глютен могут поддерживать повреждение тканей почек, ускоряя развитие патологического процесса.
Часто на фоне заболевания наблюдаются нарушения обмена белков, минералов и жидкости, а также дефицит витаминов. Это корректируется специальным питанием. Кроме того, рацион направлен на уменьшение отечности и стабилизацию артериального давления.
Основные принципы диеты при гломерулонефрите почек:
- Рацион подбирается индивидуально с учетом стадии болезни, степени нарушения работы почек и сердечно-сосудистой системы.
- В качестве источника минералов и витаминов рекомендуются натуральные соки: яблочный, виноградный, вишневый, арбузный, сливовый и другие.
- Овощи, фрукты и ягоды предпочтительно употреблять в свежем виде, а мясные и рыбные продукты сначала отваривать или готовить на пару, после чего запекать или слегка обжаривать.
Разрешенные продукты на диете при гломерулонефрите:
- Хлеб и выпечка: несоленый пшеничный с отрубями (250–300 г в сутки), галеты, пироги на кислых дрожжах с фруктовой начинкой.
- Супы: овощные, крупяные, борщи, а также первые блюда на слабом мясном бульоне или овощном отваре, но без добавления соли (в продуктах уже содержится ее 2–3 г).
- Мясные блюда: вареная или запеченная после отваривания нежирная говядина, свинина, индейка, курица (не более двух мясных блюд в день, общее количество белка в суточном рационе строго индивидуально и определяется врачом, обычно в пределах 0,5-1 г на кг массы тела).
- Рыба и морепродукты: речная (лещ, судак, щука, карп), морские беспозвоночные (мидии, кальмары, креветки). Разрешены заливные блюда на овощном отваре или неконцентрированном рыбном бульоне.
- Овощи в отварном и паровом виде, а также салаты и винегреты. Допускается запекание овощей в сметане. Зеленый горошек и фасоль можно употреблять в небольшом количестве при отсутствии негативной реакции организма.
- Гарниры и блюда из круп: гречневая, овсяная, кукурузная, манная, пшеничная, рисовая. Их готовят на воде без соли. Разрешены запеканки.
- Кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, простокваша, творог и блюда на его основе. Сливки и сметану (с жирностью от 10 до 20%) можно использовать в качестве добавок.
- Яйца допускаются в виде парового омлета, сваренные всмятку или как ингредиент для других блюд.
- Свежие и спелые фрукты и ягоды, употребляемые самостоятельно или в составе десертов. Разрешены сухофрукты: курага, сушеные бананы, инжир, цитрусовые.
- Несоленые соусы и зелень. Можно использовать укроп, петрушку, зеленый лук.
- Напитки: отвары шиповника, соки из овощей и фруктов.
- Жиры предпочтительно растительного происхождения: подсолнечное, оливковое, авокадо. Сливочное только как добавка к блюдам.
Продукты, подлежащие исключению или значительному ограничению:
- Жиры с высокой температурой плавления: сало, бараний, говяжий, гусиный жир, пальмовое масло.
- Экстрактивные вещества, содержащиеся в крепких бульонах, грибах и насыщенных соусах.
- Консервированные, копченые, маринованные и острые продукты.
- Магазинные соусы, кетчупы.
- Выпечка из сдобного теста, кондитерские изделия.
- Алкогольные напитки.
- Крепкий кофе, чай, какао.
- Шоколад.
- Овощи с высоким содержанием эфирных масел: репа, редис, чеснок, лук, хрен.
Ограничение и индивидуальную норму жидкости устанавливает врач.
Диета № 7 при заболевании почек
Для комплексного лечения почечных заболеваний был разработан специальный режим питания, созданный советским гастроэнтерологом Мануилом Певзнером. Основа его диетотерапии — система лечебных столов, предназначенных для пациентов с различными патологиями.
В данном случае используется стол № 7, который представлен в нескольких вариантах. Подбор конкретного меню осуществляется с учетом состояния пациента. Корректируя рацион и способы приготовления пищи, можно не только улучшить самочувствие человека, но и способствовать стабилизации состояния и выводу в ремиссию.
На первых этапах терапии пациенту могут рекомендовать несколько дней воздержания от пищи, разрешая употреблять только небольшое количество воды (до 300 мл в сутки). Затем последовательно вводятся различные варианты стола № 7: сначала 7а, затем 7б, 7в и другие модификации, соответствующие состоянию больного.
Диета № 7 предполагает значительное снижение потребления соли и жидкости, что помогает уменьшить нагрузку на почки. В рамках этого рациона пациенту разрешается выпивать не более одного литра воды в сутки. Точная норма соли определяется врачом индивидуально, исходя из клинических показателей. Помимо этого, ограничивается употребление белков, поскольку их переработка приводит к образованию азотистых соединений, накопление которых может усугубить состояние организма.
Из рациона исключают продукты, содержащие экстрактивные вещества, поскольку они оказывают раздражающее воздействие на органы пищеварения и могут спровоцировать повышение уровня мочевой кислоты в крови. У здорового человека продукты распада белков, жиров и углеводов без проблем выводятся почками, но при нефритах, мочекаменной болезни и почечной недостаточности они задерживаются в организме. Это приводит к появлению отеков, токсическому воздействию на внутренние органы и головной мозг.
Кроме того, из меню исключаются продукты, содержащие щавелевую кислоту, поскольку она может вызывать осложнения и спровоцировать обострение заболевания. К ним относятся крыжовник, малина, шоколад, ревень, шпинат и некоторые другие виды зелени.
Питание на диете № 7 должно быть дробным — не менее четырех раз в день. Дополнительное измельчение пищи не является обязательным, а способы приготовления могут быть разными, хотя жареные блюда следует употреблять в умеренном количестве. Ограничений по температуре пищи нет: допустимы как горячие, так и холодные блюда и напитки.
Чтобы более детально ознакомиться с принципами лечебного питания при этом заболевании, следует рассмотреть перечень рекомендованных продуктов, примерное меню на неделю и рецепты диетических блюд.
Часто задаваемые вопросы о диете при гломерулонефрите
Как организовать диету при остром гломерулонефрите?
В первые 2–3 дня заболевания предусматривается полное ограничение соли. Можно лишь есть отварной картофель, арбуз и кефир. Затем следует переход на бессолевой режим с уменьшением потребления белков (до 70 г), жиров (до 80 г) и углеводов (до 360 г), чтобы обеспечить общую калорийность рациона в пределах 2500 ккал.
По мере улучшения самочувствия под наблюдением врача разрешается постепенное увеличение количества белков и углеводов. Важными ограничениями при таком питании остаются минимизация соли и жидкости, а также сокращение простых углеводов и жиров.
Какие рекомендации по диете при хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией?
В таких случаях назначается низкобелковая диета, предполагающая употребление 0,6–0,8 г белка на каждый килограмм идеальной массы тела в сутки. Суточное количество соли ограничивается до 1,5–3 г, жидкости — до 0,8–1 л.
Рекомендуется дробное питание с блюдами, приготовленными на пару или отваренными. Из рациона полностью исключаются алкоголь, крепкий чай, кофе, консервированные продукты, копчености и соления.
Какую диету следует соблюдать детям при гломерулонефрите?
Рацион ребенка при этом заболевании должен составляться врачом. Самостоятельный подбор диеты недопустим.
В основе питания — творог, яйца, отварное мясо и рыба, различные каши, овощи (за исключением запрещенных), а также фрукты. Из сладкого разрешены сахар, зефир, мармелад, карамель и мед.
Сбалансированное питание играет ключевую роль в контроле гломерулонефрита и предотвращении его прогрессирования. При этом важно учитывать индивидуальные особенности организма, поэтому составление рациона лучше доверить специалисту.
Источник изображения на шапке: timolina / freepik.com
