О чем речь? Диета при синдроме Жильбера играет ключевую роль в предотвращении обострений и поддержании нормального уровня билирубина. Она помогает снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути, предотвращая такие осложнения, как холестаз, желчнокаменная болезнь и ухудшение функции печени.
На что обратить внимание? Основные принципы питания при синдроме Жильбера включают приготовление пищи на пару, варку или запекание. Исключаются жареные, жирные, копченые, острые и слишком горячие блюда, чтобы минимизировать нагрузку на печень.
Что такое синдром Жильбера
Синдром Жильбера — это наследственная патология, относящаяся к пигментным гепатозам. Основной ее характеристикой является нарушение метаболизма в клетках печени, что приводит к умеренному увеличению уровня непрямого билирубина в крови.
Синдром Жильбера — это наследственное заболевание, при котором нарушается обмен билирубина, что приводит к его накоплению в крови. Это состояние также известно как конституциональная гипербилирубинемия.
Синдром Жильбера встречается у 3–10 % населения, чаще у мужчин, чем у женщин. Распространенность варьируется в зависимости от этнической принадлежности.
Состояние имеет доброкачественный характер, не приводит к значительным изменениям в печени и обычно проявляется в детстве или юности, продолжая сопровождать человека всю жизнь. Болезнь характеризуется чередованием обострений и ремиссий.
Основной признак синдрома — желтизна склер глаз. В некоторых случаях цвет кожи, особенно на лице, а также на ступнях, ладонях и подмышках меняется.
Эти изменения происходят из-за следующих факторов:
- потребление спиртных напитков;
- несоблюдение режима питания;
- стрессовые обстоятельства;
- чрезмерные физические нагрузки;
- ограничение питания для снижения веса;
- использование некоторых лекарственных средств;
- проведение хирургических операций;
- простудные заболевания.
У некоторых людей могут наблюдаться симптомы, такие как тошнота, изжога, снижение аппетита, вздутие живота, слабость и утомляемость. Однако у многих людей синдром протекает бессимптомно.
Хотя синдром Жильбера считается доброкачественным состоянием, повышенный уровень билирубина может способствовать развитию желчнокаменной болезни и других осложнений со стороны печени и желчевыводящих путей.
Также при этом состоянии болезни гепатобилиарной системы протекают тяжелее, что увеличивает риск осложнений. Хотя полностью устранить данный синдром невозможно, важно заботиться о здоровье и соблюдать рекомендации, чтобы контролировать уровень билирубина и избежать появления желтухи.
В основном для контроля недуга специализированное лечение не требуется, рекомендуется придерживаться диеты при синдроме Жильбера. Не употреблять алкоголь, избегать интенсивных физических нагрузок, использовать средства для стимулирования желчеотделения и принимать витамины.
Общие правила питания при синдроме Жильбера
Какую диету при синдроме Жильбера надо соблюдать постоянно?
Основные рекомендации следующие:
- Организуйте рацион так, чтобы в день было 3–4 приема пищи.
- Избегайте длительных периодов без еды, превышающих 5–6 часов.
- Употребляемая пища должна быть насыщенной питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
- Исключите из меню алкоголь, а также продукты с высоким содержанием жира и приготовленные во фритюре. Для готовки следует использовать методы на пару, варку либо запекание.
- Есть блюда стоит теплыми, избегая чрезмерно горячих или холодных.
- Обязательно выпивайте ежедневно свою норму воды (30 мл на 1 кг веса); начинайте утро со стакана теплой кипяченой воды натощак.
Избегайте приема лекарств, которые могут повышать нагрузку на печень, таких как парацетамол, некоторые антибиотики и гормональные препараты. Перед приемом любых медикаментов консультируйтесь с врачом.
Что можно есть при синдроме Жильбера
Как уже упоминалось, в диете при синдроме Жильбера важно соблюдать специальный режим.
- Для приготовления блюд используются постные сорта мяса, такие как говядина, телятина, кролик и курица. Сначала их лучше варить, а затем запекать. Мясо можно как подавать в цельном виде, так и готовить из него котлеты, кнели, тефтели или запеканки.
- Супы стоит варить на овощных бульонах, дополняя их крупами или овощами. Также допускается варка борщей и щей, но обжаривания овощей для заправки лучше избегать.
- Допускается потребление хлеба без добавления соли. Если сложно найти такой вид, его можно испечь самому или использовать бессолевые хлебцы. В рацион также можно включить домашнее нежирное печенье и бисквиты без соды.
- Рекомендуется употреблять нежирные сорта рыбы, такие как треска, минтай, судак или щука, приготовленные на пару, вареные или запеченные.
- Яйца можно использовать для приготовления омлетов или варить всмятку.
- Оптимальными кисломолочными продуктами являются кефир, натуральный йогурт, ацидофилин и простокваша, а также полужирный творог. Сметану стоит добавлять в ограниченных количествах.
- Крупы включаются в каши, супы, запеканки с мясом и овощами, творожные блюда, однако пшено может вызвать изжогу, а перловка — чувство тяжести.
- Рекомендуются овощи, такие как кабачки, морковь, цветная капуста и картофель. Исключаются редис, редька, шпинат, щавель, грибы, чеснок и свежий лук.
- Употребление овощей рекомендуется в запеченном или отварном виде, поскольку тушение может стать причиной образования нежелательных веществ.
- Овощные блюда, такие как салаты, пюре, запеканки и рагу, входят в рацион, и укроп с петрушкой могут улучшить их вкус.
- Предпочтение отдается спелым фруктам и ягодам, которые можно есть свежими или использовать в компотах, морсах, фруктовых соусах и киселях.
Разрешенные напитки и сладости включают воду без газа, мармелад, карамель, соки из овощей, мед, варенье, некрепкий чай и настой шиповника.
Что представляет собой диета № 5 при синдроме Жильбера
Диета № 5 рекомендуется при синдроме Жильбера как в период обострения, так и для постоянного поддержания здоровья печени.
Этот подход к питанию внедряется в рамках комплексного лечения заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Его основная задача — снизить нагрузку на гепатобилиарную систему, улучшить процесс образования и оттока желчи, сократить жировую нагрузку на печень. Из рациона исключают высокожирные мясные продукты, блюда на гриле, острые и консервированные изделия.
Диета при синдроме Жильбера (примерное меню):
- Ограничение жиров, особенно животного происхождения, таких как сливочное масло, маргарин, жирное мясо. Предпочтение отдается постной рыбе, морепродуктам. Это важно для стабилизации состояния при синдроме Жильбера и поддерживает эффективное лечение основного заболевания.
- Увеличение использования белка преимущественно из растительных источников, включая бобовые, такие как фасоль, горох и соя, с уменьшением потребления мяса.
- Повышение доли клетчатки в рационе для поддержания нормальной работы кишечника и профилактики запоров у людей с синдромом Жильбера.
- Избегание острой и жирной пищи, так как она может стимулировать избыточное выделение желчи и нагружать печень, усугубляя симптомы синдрома Жильбера.
- Питание должно быть регулярным, 3-4 раза в день.
- Сокращение употребления соли для предотвращения задержки жидкости и уменьшения нагрузки на почки.
Диета номер 5 при синдроме Жильбера эффективна для лечения различных заболеваний печени и желчных путей, таких как хронический гепатит, холецистит и желчнокаменная болезнь. Она помогает уменьшить воспалительные процессы и улучшает функционирование печени и желчевыводящих путей.
Что нельзя при синдроме Жильбера
Как уже было сказано ранее, основными принципами лечения заболевания являются сбалансированное питание и ведение здорового образа жизни.
Диета при синдроме Жильбера исключает продукты:
- Колбасные изделия, жирную рыбу и мясо, крепкие бульоны, субпродукты, копченые товары, консервы, сало, жареную пищу.
- Продукты с добавлением красителей.
- Выпечку из дрожжевого теста, включая слоеное, жареные пирожки, пончики и блины.
- Еду быстрого приготовления.
- Продукты, которые могут активировать секрецию в желудочно-кишечном тракте: горчицу, хрен, уксус, разнообразные специи, грибы и различные виды маринадов, соленую пищу.
- Икру, как черную, так и красную.
- Овощи, содержащие эфирные масла, такие как чеснок, зеленый лук, редис, репу и редьку.
- Продукты, вызывающие процессы брожения: бобовые, белокочанную капусту и пшено.
- Напитки и сладости: крепкий кофе, а также шоколад и продукты на основе какао.
- Молочные изделия с высоким содержанием жира, например сметану, сливки и творог.
- Сладкие угощения: мороженое, кремовые десерты и торты.
- Кислые фрукты и ягоды.
Людям с синдромом Жильбера критически важно придерживаться правильного питания на протяжении всей жизни и относиться к этому с должной внимательностью.
Как лечат синдром Жильбера помимо диеты
При синдроме не существует целенаправленного лечения, ориентированного на устранение причины или патогенеза заболевания. Основное внимание уделяется облегчению состояния и устранению симптомов. Для этого применяются ограничения:
- избегание факторов, провоцирующих обострение (инфекции, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки, употребление алкоголя и лекарств, вредных для печени);
- отказ от лекарств, которые конкурируют с глюкуронированием и способны вытеснять билирубин из связи с альбумином (например, пероральные контрацептивы, сульфаниламиды, гепарин, салицилаты и прочие);
- стимуляция вывода прямого билирубина из организма (обеспечение обильного питьевого режима для увеличения мочевыделения, использование активированного угля для его абсорбции в кишечнике);
- связывание билирубина, находящегося в кровотоке;
- использование фототерапии для разрушения билирубина в тканях (оптимальные условия включают лампы с синим светом длиной волны 450 нм, находящиеся на расстоянии 40–45 см от кожи);
- следование диете, ограничивающей продукты с насыщенными жирами и консервантами;
- витаминотерапия с акцентом на витамины группы В для обогащения организма;
- прием препаратов, стимулирующих отток желчи;
- лечение хронических инфекций и заболеваний желчной системы;
- обменное переливание крови в критических ситуациях;
- использование гепатопротекторов на курсовой основе, таких как экстракт плодов расторопши, артишок и комбинированные растительные комплексы.
У людей с синдромом Жильбера часто возникают холецистит и желчнокаменная болезнь, поэтому медики советуют употреблять отвары из желчегонных трав, проводить очистку печени с помощью тюбажей с сорбитом или ксилитом, а также принимать карловарскую соль и соль «Барбара».
Часто задаваемые вопросы о диете при синдроме Жильбера
Существуют ли какие-либо различия в меню диеты при синдроме Жильбера у ребенка, подростков и взрослых?
В целом подход к питанию для всех возрастных категорий схож. Всем рекомендуется следовать принципам диеты № 5 и поддерживать здоровый образ жизни.
Что делать, если диета при синдроме Жильбера не приносит улучшений?
Следует проконсультироваться с врачом и провести дополнительные обследования, чтобы исключить вероятность других болезней с похожими симптомами.
Какие могут быть последствия при игнорировании диетических рекомендаций при синдроме Жильбера?
Несоблюдение диеты может привести к усугублению некоторых состояний и осложнениям:
- желтуха, обусловленная повышением уровня билирубина;
- холестаз, при котором выделение желчи сокращается или прекращается;
- развитие лекарственного или токсического гепатита;
- дискинезия гипокинетического типа, когда желчный пузырь сокращается недостаточно для нормального вывода желчи;
- формирование камней в желчном пузыре;
- снижение иммунитета.
Эти состояния чаще возникают при отсутствии профилактики, невыполнении рекомендаций по питанию или незнании о болезни.
Синдром Жильбера характеризуется нарушением обмена билирубина, что ведет к увеличению его содержания в сыворотке крови и возникновению периодической желтушности кожи. Это состояние может способствовать развитию таких заболеваний, как холецистит и желчнокаменная болезнь.
Поддержание особого рациона питания для людей с данной патологией необходимо делать постоянной привычкой и образом жизни. Диета при синдроме Жильбера достаточно разнообразна и не отличается строгими ограничениями, что позволяет включать в рацион множество полезных и вкусных блюд.
