Когда назначается? Диета при панкреатите играет важную роль при воспалении поджелудочной железы, когда нарушаются процессы пищеварения, происходит сильное кишечное расстройство, сбивается синтез ферментов.
Зачем? Диета при панкреатите призвана разгрузить органы пищеварения. Сбалансированное питание при обострении заболевания позволит затормозить процесс самопереваривания тканей железы, купировать воспалительный процесс и восстановить правильное производство ферментов.
Что такое панкреатит
Панкреатит представляет собой воспаление тканей поджелудочной железы (ПЖ). Основной причиной заболевания является нарушение проходимости ее протоков, которое происходит на фоне усиленной выработки ферментов. Это приводит к тому, что пищеварительные соки не успевают попасть в 12-перстную кишку, накапливаются в ПЖ и начинают воздействовать на ее ткани, вызывая их разрушение.
В последние десятилетия заболеваемость увеличилась в три раза, затронув не только взрослых, но и детей. Это связано с неправильным питанием и чрезмерным потреблением алкоголя. Вот почему важнейшим аспектом лечения при панкреатите является соблюдение диеты, способствующей восстановлению функции железы и предотвращению повторных воспалений.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от разновидности симптомы могут включать: боль в области под ребром, отрыжку, изжогу, тошноту, запоры или диарею, вздутие живота, неприятный запах изо рта, слабость, потливость, изменения цвета кожи и т. д.
Острая форма требует госпитализации. Лечение панкреатита включает прием специализированных медикаментов, однако ключевым фактором выздоровления и предотвращения рецидивов остается строгое соблюдение диеты (стол 5).
Диета 5П при панкреатите
Основной принцип диеты при панкреатите поджелудочной железы заключается в исключении продуктов, способных стимулировать активное выделение ее ферментов. Рацион при панкреатите должен содержать повышенное количество белка (1,2–1,5 г на кг массы тела), умеренное количество углеводов (с ограничением простых сахаров) и минимальное количество жиров (40–60 г в сутки).
Под строгим запретом оказываются экстрактивные вещества, пурины, тугоплавкие жиры, холестерин, эфирные масла и грубая клетчатка. Пища готовится в измельченном или протертом виде: варится, тушится, запекается или готовится на пару. Жареные блюда, а также очень холодные или горячие продукты исключаются полностью.
При хроническом течении панкреатита диету следует соблюдать постоянно. Это помогает избежать повторных обострений и избавиться от таких неприятных симптомов, как вздутие, метеоризм, изжога, чувство тяжести и боли в области живота.
Общие принципы диеты при панкреатите
Какая диета подойдет при панкреатите? При составлении рациона для людей с этим заболеванием важно соблюдать следующие основные правила.
- Режим питания. Есть рекомендуется небольшими. Такой подход снижает нагрузку на поджелудочную железу, облегчая процесс переваривания пищи.
- Подбор продуктов. В основе диеты при панкреатите — легкоусвояемые продукты с низким содержанием жира: нежирное мясо, рыба, крупы, овощи (кроме запрещенных).
- Отказ от жирной пищи. Продукты с высоким содержанием жиров, а также блюда, приготовленные методом жарки или копчения, необходимо исключить, так как они провоцируют усиленное выделение ферментов и могут усугубить состояние.
- Ограничение сахара. Ограничение сладостей и сахара помогает уменьшить нагрузку на железу и стабилизировать уровень глюкозы в крови.
- Исключение острых блюд и специй. Острые приправы, специи, уксус и маринады раздражают слизистую ЖКТ, стимулируют выработку ферментов и повышают риск обострений.
- Исключение продуктов, вызывающих брожение. Рацион следует очистить от газированных напитков, алкоголя, дрожжевого теста, свежего лука, чеснока, капусты, квашеных овощей и сладких фруктов, так как они провоцируют газообразование и дискомфорт.
- Сокращение соли. Умеренное употребление соли предотвращает задержку жидкости в организме, снижая нагрузку на почки.
- Щадящая обработка пищи. Продукты готовятся методом варки, тушения, запекания или на пару. Жарка, копчение и фритюр исключаются.
Диета при острой фазе заболевания
В период обострения панкреатита диета специфическая. Когда пищеварение серьезно нарушено, рекомендуется придерживаться лечебного голодания, соблюдать постельный режим и прикладывать холод к области поджелудочной железы.
Разрешается употреблять только нейтральные напитки, не раздражающие слизистую. При необходимости пациентам назначаются внутривенные капельницы с питательными растворами. На этой стадии прием ферментных препаратов не требуется, так как пища полностью исключена.
Голодание обычно продолжается 2–3 дня, за которые состояние больного стабилизируется, и можно начинать плавный переход на лечебное питание. В первые дни недопустимо употребление горячих, холодных или твердых продуктов.
Во время соблюдения диеты при панкреатите в период обострения все блюда подаются в протертом, жидком или полужидком виде, с минимальным количеством компонентов и без использования специй. Рацион преимущественно состоит из углеводной пищи.
С уменьшением воспаления и ослаблением симптомов питание постепенно становится более калорийным. Однако расширение меню должно происходить крайне осторожно, чтобы избежать обострения заболевания.
После купирования приступа и завершения лечения рекомендуется в течение года соблюдать дробный режим питания и включать в рацион исключительно нежирные и полезные продукты.
Диета при хронической форме заболевания
Основные рекомендации по питанию в периоды ремиссии:
- Прием пищи должен быть регулярным — каждые 4-5 часов, небольшими порциями (200-300 г).
- Блюда подаются в теплом виде (температура 40–50°C). Горячие и холодные блюда исключаются, так как они раздражают слизистую ЖКТ.
- Еду следует принимать медленно, уделяя внимание тщательному пережевыванию.
- Следует избегать во время приема пищи отвлекающих факторов, таких как просмотр телевизора, чтение или использование телефона. Важно сосредоточиться на процессе еды и получать удовольствие от трапезы.
- Из рациона исключаются продукты, стимулирующие активное выделение соляной кислоты в желудке. К ним относятся концентрированные бульоны, кислые ягоды и фрукты.
- Блюда должны быть приготовлены путем варки, тушения или на пару.
- Рекомендуется уменьшить потребление жиров и углеводов, делая акцент на белковых продуктах.
Что необходимо исключить из рациона
При панкреатите следует полностью исключить из рациона следующие группы продуктов:
- Пищу с высоким содержанием жиров. Это жареные блюда, жирная рыба, икра, свинина, сливки, сметана, насыщенные бульоны, орехи и семечки. Такие продукты требуют усиленной выработки липазы, фермента, который производится поджелудочной железой, что может спровоцировать обострение заболевания.
- Обработанные продукты. Консервы, копчености, полуфабрикаты, чипсы, сухарики, маринады, соусы и приправы. Они часто содержат большое количество соли, сахара, консервантов и трансжиров, которые ухудшают состояние пищеварительной системы.
- Кислые фрукты и ягоды. Лимоны, апельсины, мандарины, грейпфруты, гранаты, кислые яблоки, сливы и томаты. Такие продукты раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и перегружают пищеварительные органы.
- Овощи, богатые эфирными маслами, и FODMAP-углеводы. Репа, редька, редис, чеснок, шпинат, щавель, лук, болгарский перец, грибы, баклажаны, белокочанная капуста, бобовые содержат эфирные масла и ферментируемые углеводы, которые вызывают вздутие, усиливают выработку ферментов и раздражают ЖКТ.
- Рафинированные продукты. Сладости, фруктовые соки, газированные напитки, изделия из слоеного теста, дрожжевая выпечка, свежий и ржаной хлеб содержат простые сахара, которые провоцируют резкий выброс инсулина, что перегружает поджелудочную железу.
Следует иметь в виду, что, соблюдая диету при панкреатите, нельзя употреблять алкоголь и нужно значительно ограничить потребление кофе и какао.
Что можно употреблять в пищу
Пациентам с панкреатитом рекомендуется составлять диетическое питание из следующего списка продуктов.
- Фрукты и овощи. Рекомендуются продукты с высоким содержанием клетчатки, как свежие, так и замороженные. Однако стоит учитывать, что некоторые из них, например авокадо, из-за высокой жирности могут быть плохо переносимы.
- Зерновые. Диета должна содержать цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой, которые способствуют нормализации пищеварения.
- Белковые продукты. Предпочтение следует отдавать нежирным видам белка: белой рыбе, птице без кожи. Кроме того, подойдут фасоль, бобовые, чечевица, киноа. Орехи и семечки допустимы в умеренных количествах и только при хорошей переносимости. Растительные напитки (аналог молока) разрешены, но ореховое масло исключается.
- Питьевой режим. Пациентам с панкреатитом необходимо выпивать не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Однако чрезмерное потребление воды (более 3 литров) нежелательно, так как это может привести к отекам и нагрузке на почки. Разрешены чистая вода, натуральные соки с низкой кислотностью, отвары из овсяных отрубей, травяные чаи (например, с ромашкой или шиповником), слабый зеленый чай без сахара, щелочные минеральные воды.
Часто задаваемые вопросы о диете при панкреатите
Какая диета показана при холецистите и панкреатите?
Для предотвращения обострений важно придерживаться следующих правил.
- Разделить дневной рацион на 4–5 приемов пищи с равномерным распределением продуктов, содержащих жиры.
- Избегать переедания.
- Составить сбалансированное меню.
- Ограничить употребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.
- Включить в рацион достаточное количество растительной клетчатки, используя зерновые, овощи и фрукты.
- Выбирать разнообразные блюда с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
Какую диету соблюдать при гастрите и панкреатите?
Для самостоятельного кратковременного применения подходит общая гастроэнтерологическая диета, направленная на улучшение состояния при нарушениях работы ЖКТ или в случае подозрения на заболевания пищеварительной системы. Основной принцип — щадящая нагрузка на пищеварительную систему.
Панкреатит представляет собой серьезную патологию, поэтому даже при отсутствии симптомов воспаления не стоит возвращаться к прежнему питанию, включающему жареные, жирные блюда, кондитерские изделия и алкоголь. Несоблюдение этих рекомендаций может привести к повторному воспалительному процессу в поджелудочной железе.
