Что это? Диета при поносе у взрослого направлена на облегчение симптомов, предотвращение обезвоживания и восстановление микрофлоры кишечника. Строгие голодовки только усугубляют ситуацию, важен щадящий и грамотно подобранный рацион.
Что нужно помнить? Продолжительность диеты зависит от тяжести диареи и индивидуальных особенностей. Как только расстройство желудка прекратится, можно постепенно расширять рацион, но делать это нужно осторожно, избегая слабительных продуктов.
Принципы диеты при поносе у взрослого
Диарея — это учащенный жидкий стул (три раза в сутки и чаще), при котором содержание воды в каловых массах достигает 85–90 %, а их общий объем превышает 200 г в сутки.
Этот симптом нередко указывает на широкий спектр патологий, таких как острые кишечные инфекции, синдром раздраженного кишечника, целиакия, а также хронические заболевания, включая болезнь Крона, язвенный колит, карциноидный синдром и опухоли кишечника.
Выделяют острую и хроническую формы диареи. В случае острого течения симптомы сохраняются нескольких дней, но не превышают четырех недель. Как правило, причиной становятся вирусные или бактериальные инфекции, а также паразитарные поражения. Хроническая диарея длится более месяца.
Для назначения эффективного лечения необходимо установить причину и механизмы, приводящие к расстройству. Важным элементом терапии выступает правильно организованное питание.
При диарее следует соблюдать ряд правил, способствующих снижению активности кишечника:
- избегать продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта на механическом или химическом уровне;
- отказаться от пищи, провоцирующей процессы брожения и гниения, а также от продуктов с высоким содержанием эфирных масел (например, репы, редьки, редиса, щавеля, шпината, лука, чеснока и грибов);
- употреблять еду и напитки только в теплом виде, поддерживая их температуру в диапазоне 15–60 °C;
- обогатить рацион продуктами с высоким содержанием танинов — природных дубильных веществ;
- отдавать предпочтение блюдам, содержащим простые углеводы.
Одной из ключевых лечебных диет, разработанных советским ученым Мануилом Исааковичем Певзнером, является диета стол № 4. Она входит в перечень терапевтических подходов к лечению заболеваний пищеварительной системы.
Данный режим питания у взрослых назначается при острых кишечных патологиях и обострениях хронических болезней, сопровождающихся длительным поносом. Диета направлена на снижение калорийности за счет уменьшения количества жиров и углеводов при сохранении стандартной нормы белка. Важным условием является исключение продуктов, оказывающих механическое, термическое или химическое воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Под строгий контроль попадают состав пищи, ее консистенция, температурные показатели, а также методы кулинарной обработки. Жареные блюда полностью исключаются, запекание допускается, но не рекомендуется. Предпочтение отдается жидкой или полужидкой пище, приготовленной на пару, сваренной на воде или протертой через сито.
Мясные и рыбные продукты перед употреблением нужно тщательно измельчать, чтобы облегчить их усвоение. Количество соли в рационе строго ограничивается. Что касается питьевого режима, жидкость следует употреблять часто и маленькими порциями — по 2–3 глотка каждые 15–20 минут.
Это может быть чистая вода, негазированная лечебная минеральная или специально приготовленный раствор на основе компонентов, таких как натрия хлорид, калия хлорид, натрия цитрат дигидрат и декстроза. Предполагается дробный режим питания — 5–6 раз в сутки небольшими порциями для восстановления функций органов пищеварения.
Рекомендованные продукты
При отсутствии выраженных диспепсических симптомов длительное голодание противопоказано. Однако если понос у взрослого сопровождается рвотой и повышением температуры, рекомендуется воздержаться от приема пищи в первые сутки.
В это время важно поддерживать водно-электролитный баланс, употребляя полезные напитки, слабые мясные или овощные бульоны, а также травяные настои. После этого можно включить в диету рисовый отвар и бездрожжевые крекеры или сухарики при условии отсутствия непереносимости глютена.
На 3–5 дней обычно назначается диета стол № 4 для восполнения запасов питательных веществ и защиты слизистой желудочно-кишечного тракта. В западной практике нередко используется диета BRAT. Ее основными принципами являются исключение высококалорийных продуктов и блюд с высоким содержанием нерастворимых волокон.
Обе эти диеты подразумевают ограничение соли, акцент на приготовленных на пару или отварных блюдах, а также употребление напитков, содержащих вяжущие вещества (танины).
Рассмотрим продукты и напитки, способствующие закреплению стула.
- Зерновые
Овсяная крупа, белый рис, гречневая каша, домашние сухарики, хлебные тосты.
Рис особенно полезен при диарее, вызванной вирусной инфекцией или острым пищевым отравлением. На первых этапах восстановления рисовый отвар считается одним из лучших средств для закрепления стула.
Еще одним важным продуктом является овсяная каша, содержащая растворимую клетчатку. Она помогает уменьшить частоту дефекации и способствует более быстрому восстановлению. Клетчатка впитывает излишки жидкости в кишечнике, что способствует нормализации работы ЖКТ, а также помогает дольше сохранять чувство сытости.
- Овощи и фрукты
Запеченный или отварной картофель, бананы, яблочное пюре, вареная протертая морковь.
Крахмалистые продукты, такие как картофель, морковь и ягодные кисели, обладают обволакивающим эффектом, который способствует успокоению слизистой кишечника и помогает остановить диарею.
Среди фруктов особенно полезны бананы, богатые калием, что позволяет компенсировать потери электролитов, и печеные яблоки, содержащие пектин, поддерживающий рост полезной микрофлоры.
- Источники пробиотиков
Йогурт, кефир, кальцинированный творог.
Включение пробиотических продуктов в рацион играет важную роль в восстановлении нормальной работы кишечника. Полезные микроорганизмы и их метаболиты улучшают пищеварение, укрепляют иммунную систему и способствуют устранению диареи.
Пробиотики могут быть полезны при нарушениях пищеварения, вызванных кишечными инфекциями или приемом антибиотиков.
- Закрепляющие напитки
Поддержание водного баланса особенно важно при диарее. Для этого можно употреблять напитки с закрепляющим эффектом, такие как отвар шиповника, кисель или отвары из ягод и яблок, а также черный или зеленый чай.
Особенно полезны отвары из ягод, содержащих пектин и антимикробные вещества, таких как черника, кизил и черная смородина. Для улучшения общего состояния можно использовать крепкий чай с добавлением имбиря. Такие напитки помогают восполнить потерю жидкости и ускоряют восстановление кишечника.
- Источники белка
При диарее питание должно компенсировать потерю белка, происходящую из-за выведения его с каловыми массами. Для этого в рацион включаются легкоусвояемые продукты: нежирные слизистые супы, приготовленные на курином, рыбном или мясном бульоне, а также яйца, сваренные всмятку.
По мере уменьшения частоты стула можно добавлять блюда из отварного или запеченного фарша.
Некоторые продукты обладают особыми свойствами, полезными при диарее.
- Хурма. Этот плод известен своими вяжущими и дубильными свойствами. Он богат бета-каротином, биофлавоноидами, витамином C, железом, калием и магнием. Употребление одной штуки в день может заметно облегчить состояние при расстройстве кишечника.
- Гранат. Фрукт, испокон веков применяемый как натуральное средство для борьбы с диареей. Его богатый состав, включающий кислоты, витамины и микроэлементы, способствует профилактике анемии, а также поддерживает жизненный тонус.
- Айва. Айва богата дубильными веществами, слизью, крахмалом и различными кислотами. Хотя употреблять этот плод в сыром виде не рекомендуется, из него можно готовить кисель, варенье или отвары. Такие блюда оказывают вяжущее, антибактериальное и общеукрепляющее действие, помогая нормализовать стул.
Запрещенные продукты
Рацион при диарее должен исключать острые и кислые блюда. Следует отказаться от жареной пищи, консервов и солений, так как они способны усугубить симптомы.
Рекомендуется ограничить продукты с высоким содержанием FODMAP (ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), так как они могут вызывать вздутие и усугублять симптомы диареи. К таким продуктам относятся лук, чеснок, бобовые, некоторые фрукты (яблоки, груши), молочные продукты (при непереносимости лактозы) и пшеница.
Рассмотрим подробнее категории, которых стоит избегать.
- Молочные продукты
Цельное молоко, сметана, мороженое.
При воспалении кишечных стенок и повреждении ворсинок выработка фермента лактазы снижается, что затрудняет переваривание лактозы. Употребление молока в такой ситуации вызывает метеоризм и вздутие. В некоторых случаях диарея связана с лактозной непереносимостью, тогда необходимо исключить из рациона даже кисломолочку.
- Сладости и выпечка
Свежий хлеб, булки, блины, оладьи, конфеты, шоколад.
Сахар способствует разжижению стула, так как притягивает воду в кишечник, а также создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому при диарее рекомендуется исключить сладкие продукты, включая конфеты, шоколад, сладкие напитки и промышленные соки.
- Продукты, богатые эфирными маслами и бобовые
Репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы, бобы.
Многие из перечисленных продуктов содержат FODMAP, которые могут усугубить состояние при остром течении заболевания. В дополнение к этому при диарее запрещено употребление любых сырых или грубоволокнистых овощей и зелени, так как они оказывают раздражающее воздействие на кишечник.
- Кофеиносодержащие напитки
Кофе, матча, энергетики.
Такие напитки могут усиливать перистальтику кишечника благодаря так называемому гастроколическому рефлексу. Этот эффект обусловлен действием не только кофеина, но и хлорогеновой кислоты, которая стимулирует выработку гормонов гастрина и холецистокинина, ускоряющих опорожнение кишечника.
Интересно, что даже кофе без кофеина имеет аналогичное, хотя и менее выраженное действие. Однако в отличие от этих напитков черный чай обладает закрепляющим эффектом, несмотря на сравнительно высокое содержание кофеина.
- Цитрусовые
Лимон, апельсин, грейпфрут, лайм.
Кислые цитрусовые фрукты способны раздражать воспаленную слизистую оболочку желудка и кишечника, что делает их нежелательными в период обострения.
Часто задаваемые вопросы о диете при поносе у взрослого
Что можно пить?
В первые часы после начала диареи особое внимание уделяется жидкости, а не пище. Рекомендуется пить черный чай, травяные отвары и яблочный сок, так как они помогают компенсировать потерю жидкости и минералов. Избегайте цитрусовых и томатных соков, так как они могут раздражать кишечник.
Для предотвращения обезвоживания следует выпивать по 400 мл жидкости каждые полчаса. Для восстановления солевого баланса специалисты рекомендуют готовить раствор из воды, соли, соды и меда. За сутки необходимо потребить примерно 1,5 литра такого напитка.
Какую диету нужно соблюдать при непонятных причинах поноса у взрослых?
При диарее неясного происхождения важно придерживаться диеты, которая уменьшит нагрузку на желудочно-кишечный тракт, снизит раздражение слизистой и поможет предотвратить обезвоживание.
Как долго нужно соблюдать диету при поносе у взрослых?
Диетическое питание следует продолжать до полного восстановления стула и улучшения общего самочувствия, что обычно занимает 2–3 дня. Если симптомы сохраняются дольше, стоит обратиться за консультацией к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.
Что можно есть при поносе, вызванном ротавирусной инфекцией у взрослых?
При ротавирусной инфекции питание становится частью терапевтических мероприятий. Рекомендуется употреблять легкие и нежирные блюда, такие как куриные супы, каши (овсяную или гречневую) на воде и подсушенный хлеб. На 3–4-й день можно начинать вводить в рацион небольшие порции мяса, яиц и картофеля.
Универсального рациона для всех случаев диареи не существует. Врач подбирает питание, учитывая конкретное заболевание, состояние моторной функции кишечника, тип кишечной диспепсии, возможную пищевую непереносимость, возраст, профессию и вкусовые предпочтения пациента. Такой индивидуальный подход позволяет добиться максимального эффекта от диетотерапии.
