О чем речь? Водно-электролитный баланс — это соотношение воды и ключевых электролитов (натрия, калия, кальция, магния, хлора и фосфатов), необходимых для поддержания физиологических процессов в организме. Если оно «правильное» в организме, то все в порядке. Если имеются нарушения, дело может закончиться развитием серьезных заболеваний.
На что обратить внимание? Обычно, чтобы поддерживать систему в равновесии, достаточно соблюдать корректный питьевой режим и следовать определенным принципам питания. Если дело все же доходит до нарушений баланса, на помощь приходят специальные препараты.
Роль электролитов в организме человека
В воде, из которой состоит большая часть человеческого организма, растворяются различные вещества, которые имеют важное значение для его работы. Их называют электролитами.
По сути, это соли, которые и формируют водно-электролитный баланс. Они растворяются, превращаясь в положительные (катионы) и отрицательные (анионы) ионы. К первым принято относить кальций, магний, калий. Во вторую группу входят гидрокарбонат, фосфаты, хлор и сульфаты.
Электролиты выполняют важную функцию – обеспечивают передачу электрических импульсов. Кроме того, они участвуют в работе различных систем человеческого организма. К примеру, помогают клетке насыщаться питательными веществами, а затем выводят из неё продукты переработки. Также электролиты позволяют воде задерживаться в тканях. Многие функции зависят от их правильного баланса, включая работу мышечной системы, ЦНС, выработку гормонов.
Главные составляющие электролитного баланса
Водно-электролитный баланс крови определяется содержанием различных микроэлементов, обеспечивающих нормальную работу организма.
- Натрий (Na⁺) – основной внеклеточный катион (135–145 ммоль/л), регулирует водный обмен, транспорт питательных веществ в клетки, работу нервной системы и мышц.
- Кальций (Ca²⁺) – важный внеклеточный катион (2–2,6 ммоль/л), участвует в формировании костей и зубов, свертывании крови, работе мышц и нервной системы.
- Калий (K⁺) – главный внутриклеточный катион (3,5–5 ммоль/л), поддерживает водный баланс, электрический потенциал клеток и сокращение мышц.
- Фосфат (PO₄³⁻) – основной внутриклеточный анион (0,8–1,5 ммоль/л), играет ключевую роль в энергетическом обмене клеток.
- Хлор (Cl⁻) – важный анион крови (95–105 ммоль/л), поддерживает электронейтральность и участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса.
- Магний (Mg²⁺) – значимый элемент (0,7–1,1 ммоль/л), отвечает за тонус сосудов, передачу нервных импульсов, сокращение мышц и свертываемость крови.
Сбалансированное содержание этих электролитов необходимо для нормального функционирования всех систем организма.
Основные причины нарушений водно-электролитного баланса
Нарушение водно-электролитного баланса в организме может произойти по двум причинам. Во-первых, это недостаточное поступление жидкости и минералов. Во-вторых, нарушение выделительных и регулирующих механизмов организма.
Среди основных причин выделяют:
- Диарея или рвота. Проявляются при хронических проблемах ЖКТ, токсикозе при беременности, острых кишечных инфекциях, отравлениях. Электролиты вымываются из организма, появляется обезвоживание.
- Сердечные болезни. Плохое кровообращение может провоцировать задержку жидкостей. Отеки бывают как внутренние, так и наружные.
- Болезни эндокринной системы. У больных сахарным диабетом наблюдается недостаток хлора, натрия, калия. При поражении паращитовидной железы растёт концентрация кальция в организме.
- Поражения почек. Почечная недостаточность в термальной стадии приводит к повышенному содержанию калия и гипергидратации. Гломерулонефрит провоцирует вымывание из крови натрия и калия.
- Кишечная непроходимость. В просвете кишки начинает скапливаться жидкость. Электролитов и воды организму не хватает.
- Обширные ожоги и раны. Выделяющийся экссудат провоцирует потерю электролитов и жидкости.
- Алкоголизм. Дефицит магния в сочетании с обезвоживанием.
- Паталогические изменения в головном мозге (кровоизлияния, травмы, опухоли). Водно-электролитный гомеостаз регулируется плохо, поскольку особого гормона вазопрессина вырабатывается недостаточно.
- Неправильный питьевой режим. При поступлении в организм менее 1,2 литра жидкости в сутки начинается обезвоживание. Норма воды для взрослого человека – от 2,2 до 2,5 литра ежесуточно.
- Голодание. С пищей в организм поступают питательные вещества, микроэлементы и жидкость, способствуя нормализации водно-электролитного баланса.
- Операция в грудной или брюшной полости. Обезвоживание может возникнуть, если своевременно не компенсировать потерю крови.
- Лекарства. Бесконтрольный приём петлевых или тиазидных диуретиков может привести к вымыванию калия из организма. Потерю натрия провоцирует длительный курс применения кортикостероидов.
Признаки нарушения водно-электролитного баланса
Симптомы нарушения водно-электролитного баланса могут быть самые разные. Их проявление зависит не только от характера патологии, но и от конкретного электролита, которого не хватает организму. Давайте рассмотрим типовые клинические случаи.
Гипергидрация
Это состояние может возникнуть, если жидкость, поступающая в организм, не выводится. Она не будет оставаться в крови, а займёт свободное пространство между клетками. Чаще всего проявляется:
- рвотой и пониженным аппетитом;
- отеками лица, рук, ног;
- слабостью и повышенной утомляемостью;
- нарушением ритма сердца;
- учащённым мочеиспусканием.
Нарушение баланса натрия и калия
Баланс натрия и калия в организме имеет важное значение. При его нарушении клетки начинают страдать, сердце и ЦНС работают плохо. Калий и натрий являются ключевыми электролитами в организме человека.
Дефицит калия и натрия проявляются такими симптомами:
- боли и спазмы в мышцах;
- брадикардия;
- снижение АД;
- слабость и повышенная усталость;
- перепады настроения и раздражительность;
- головокружение.
При гипернатриемии наблюдаются:
- отеки;
- повышение АД;
- спутанное сознание.
При гиперкалиемии возникают следующие симптомы:
- аритмия;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- усталость и слабость;
- сильные боли в животе;
- понижение АД;
- головокружение.
Дегидрация
Обезвоживание представляет собой состояние, при котором жидкости из организма выводится значительно больше, чем поступает. Является одним из ключевых признаков нарушения водно-электролитного баланса. Проявляется:
- сильной жаждой;
- повышенной утомляемостью и слабостью;
- сухостью слизистых и кожи;
- снижением АД;
- головными болями;
- учащённым пульсом;
- повышением концентрации мочевины в организме.
Нарушение баланса магния
Магний в организме отвечает за метаболизм, работу сердечно-сосудистой системы, выработку ферментов, гормонов и защиту его при помощи антиоксидантов.
Пониженное содержание магния проявляется следующими симптомами:
- беспокойство и повышенная нервная возбудимость;
- сердечная аритмия;
- спазмы и судороги в мышцах;
- нарушение сна.
Признаки повышенного содержания магния:
- сонливость и повышенная утомляемость;
- снижение АД и замедление сердечного ритма;
- рвота, тошнота и боли в животе;
- слабость мышц.
Нарушение баланса кальция
Кальций отвечает за формирование зубов и костей. Он способствует правильной свертываемости крови, нормальной работе сердца и распределению нервных импульсов.
Повышенное содержание кальция, которое является симптомом нарушения водно-электролитного баланса, характеризуется:
- болями в пояснице и животе;
- рвотой, тошнотой, сниженным аппетитом;
- учащенным мочеиспусканием и жаждой;
- слабостью и повышенным утомлением;
- нарушением работы ЦНС, включая психозы и спутанное сознание;
- тахикардией.
Гипокальциемия проявляется:
- судорогами и спазмами в мышцах;
- тремором рук;
- парастезией (покалывание и мурашки) у рта и в конечностях.
Методы поддержания водно-электролитного баланса
Физиология водно-электролитного баланса предполагает, что его нарушения можно избежать довольно просто: пить достаточно воды и полноценно питаться. Как показывает практика, этого хватит даже при интенсивных физических тренировках.
Что касается питьевого режима, то ежедневно здоровому человеку нужно определённое количество воды. Именно жидкость сохраняет электролиты в организме. При сильной физической нагрузке или в жару организм теряет гораздо больше воды.
Необходимое ежедневное количество воды определяется индивидуально. Специалисты советуют пить от 25 до 30 миллилитров на 1 килограмм веса. Выходит, что взрослый мужчина весом 90 килограммов должен употреблять от 2,25 до 2,7 литра воды за сутки.
Правильный рацион питания должен содержать микроэлементы, которые входят в состав многих овощей, включая морковь и свеклу, морскую капусту, фрукты, семена и орехи, фасоль, темный шоколад.
Качественный сон и режим дня имеют не меньшее значение. Не стоит забывать и о регулярной физической активности. Соблюдайте свои циркадные ритмы. Заснуть лучше до 23 часов, проведя в постели 7–8 часов.
Поддержать организм можно при помощи БАДов. Впрочем, без совета профессионала употреблять их не стоит. Профицит микроэлементов и электролитов так же опасен, как их недостаток. Контролировать концентрацию веществ позволит регулярная сдача анализов.
Часто задаваемые вопросы о водно-электролитном балансе
Какова норма электролитов?
Универсального ответа на этот вопрос нет. Все зависит от пола, возраста, физической активности, климата и состояния организма. В среднем человеку необходимо до 500 мг магния, 3500 мг калия, до 1,5 тысячи мг натрия и порядка 1,3 тысячи мг кальция.
Каким методом определяется уровень электролитного баланса?
Уровень электролитов в крови определяют при помощи биохимического анализа.
Верно ли утверждение, что кофе вреден в плане поддержания баланса?
Конечно, поскольку кофеин является диуретиком. Следует избегать чрезмерного его употребления.
Если любите много кофе – пейте побольше воды в течение дня для компенсации потерь жидкости.
Поддерживает ли баланс правильное питание?
Чтобы избежать необходимости лечения нарушения водно-электролитного баланса, важно следить за своим питанием. Ешьте побольше бананов, шпината, орехов и авокадо, ведь они содержат в себе много электролитов.
Обязательно ли пить специальные напитки?
Напитки с электролитами, которые так любят спортсмены, не панацея. Они помогут, если вы много и тяжело тренируетесь, либо при длительной диарее, а также в условиях повышенной температуры окружающей среды. Предпочтение стоит отдать напиткам без сахара.
Серьёзные проблемы с водно-электролитным балансом могут спровоцировать нарушение в работе нервной системы, сердца и сосудов, а также связи мышц и нервов. Список неполный. О важности контроля водно-электролитного баланса должен знать каждый.
